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Entorse et foulure du bas du dos | Association américaine des chirurgiens neurologiques

Lorsque la colonne lombaire (inférieure) est étirée ou foulée, les muscles et les tissus gonflent. Cette inflammation provoque des douleurs et peut provoquer des spasmes musculaires.

Image de la tension lombaire d'Innovative Health Fitness

Causes

Les foulures et les entorses musculaires lombaires (bas du dos) sont les causes les plus courantes de lombalgie. Les foulures et les entorses musculaires sont courantes dans le bas du dos, car il supporte le poids du haut du corps et est impliqué dans les mouvements, la torsion et la flexion. La tension musculaire lombaire est causée lorsque les fibres musculaires sont anormalement étirées ou déchirées. L'entorse lombaire est causée lorsque les ligaments (les bandes de tissu résistantes qui maintiennent les os ensemble) sont arrachés de leurs attaches. Les deux peuvent résulter d'une blessure soudaine ou d'une surutilisation progressive. Une foulure ou une entorse lombaire peut être débilitante.

Types de muscles soutenant la colonne vertébrale

Symptômes

  • Douleur au bas du dos qui peut irradier dans les fesses, mais n'affecte pas les jambes
  • Raideur dans la zone du bas du dos, limitant l'amplitude de mouvement
  • Incapacité à maintenir une posture normale en raison de la raideur et/ou de la douleur
  • Spasmes musculaires à l'activité ou au repos
  • Douleur qui persiste pendant un maximum de 10 à 14 jours

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Quand et comment demander des soins médicaux

Si la lombalgie dure plus d'une à deux semaines, consultez un médecin. Prenez d'abord rendez-vous avec votre médecin traitant.

Consultez immédiatement un médecin si l'un des symptômes suivants est présent en plus des maux de dos :

  • Douleur abdominale sévère
  • Fièvre inexpliquée (supérieure à 100,4F ou 38,0C)
  • Perte de contrôle de vos intestins ou de votre vessie

Tests et diagnostic

Les tests diagnostiques ne sont généralement pas nécessaires, à moins que la douleur n'ait duré plus de six semaines et ne se soit pas améliorée comme prévu après une thérapie physique. Il est important d'exclure les causes sous-jacentes, telles qu'une lésion discale non détectée. Si les symptômes persistent pendant plus de six semaines et que la thérapie physique n'a pas amélioré l'état, les tests suivants peuvent être prescrits par un médecin.

  • Radiographie: Une radiographie produit une image d'une partie du corps et peut montrer la structure des vertèbres et le contour des articulations. Les rayons X de la colonne vertébrale sont utilisés pour rechercher d'autres causes potentielles de douleur, c'est-à-dire des infections, des fractures, etc.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Un test de diagnostic qui produit des images tridimensionnelles des structures corporelles à l'aide de puissants aimants et de la technologie informatique ; peut montrer la moelle épinière, les racines nerveuses et les zones environnantes ainsi que l'élargissement, la dégénérescence et les tumeurs.

Image de déformation du bas du dos de Radiopaedia

Traitement

Il est recommandé de rester actif et d'éviter le repos au lit en cas de maux de dos. Le repos au lit peut entraîner une perte de force musculaire et peut augmenter la raideur musculaire, ajoutant à la douleur et à l'inconfort. L'entorse et la foulure sont généralement traitées avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, si la douleur est légère à modérée.

Un médecin peut recommander une thérapie physique. Le thérapeute effectuera une évaluation approfondie qui, combinée au diagnostic du médecin, dictera un traitement spécialement conçu pour les patients souffrant de lombalgie. La thérapie peut inclure une traction pelvienne, un massage doux, une thérapie par la glace et la chaleur, des ultrasons, une stimulation musculaire électrique et des exercices d'étirement. Un kinésithérapeute vous recommandera également des exercices à faire régulièrement à la maison sur le long terme. Les options holistiques alternatives pour soulager les douleurs lombaires comprennent l'acupuncture, les soins chiropratiques, les massages et le yoga. Les analgésiques et les relaxants musculaires peuvent également être utiles à court terme en combinaison avec la thérapie physique.

Suivre

La probabilité d'un rétablissement complet d'une foulure lombaire ou d'une entorse est excellente. Plus de 90 % des patients se rétablissent complètement d'un épisode de foulure ou d'entorse musculaire lombaire en un mois. Un traitement à la chaleur et à la glace est recommandé au besoin à la maison pour traiter les poussées soudaines de lombalgie, ainsi que des médicaments anti-inflammatoires. Cependant, la lombalgie peut devenir une maladie chronique à moins que des efforts ne soient faits pour changer les habitudes qui contribuent au problème.

Image de la souche du bas du dos de Ehealth Star

Les conseils suivants peuvent être utiles pour prévenir les douleurs lombaires associées aux foulures et aux entorses :

  • Faites des exercices de renforcement du tronc pour assurer une plus grande stabilité de la colonne vertébrale à long terme. La natation, le vélo stationnaire et la marche rapide sont de bons exercices d'aérobie qui ne mettent généralement pas de stress supplémentaire sur le dos.
  • Utilisez les bonnes techniques de levage et de déplacement, comme vous accroupir pour soulever un objet lourd. Ne pas plier et soulever. Obtenez de l'aide si un objet est trop lourd ou encombrant.
  • Maintenez une posture correcte en position assise et debout.
  • Arrêter de fumer. Le tabagisme est un facteur de risque d'arthrosclérose (durcissement des artères), qui peut provoquer des douleurs lombaires et des troubles dégénératifs des disques.
  • Évitez les situations stressantes, si possible, car cela peut provoquer des tensions musculaires.
  • Maintenez un poids santé. Un poids supplémentaire, en particulier autour de la section médiane, peut exercer une pression sur le bas du dos.

Ressources pour plus d'informations

  1. 1. Clinique de Cleveland. (2018). Entorses et foulures du dos. Extrait de https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10265-back-strains-and-sprains
  2. 2. NIH. (2019). Fiche d'information sur la lombalgie. Extrait de https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/low-back-pain-fact-sheet

Les pages des patients sont rédigées par des professionnels de la neurochirurgie, dans le but de fournir des informations utiles au public.

Julie G. Pilitsis MD, PhD, FAANS, est professeur de neurochirurgie et de neurosciences à l'Albany Medical College et présidente du département de neurosciences et de thérapeutique expérimentale. À ce jour, la Dre Pilitsis a été présidente de la section AANS/CNS sur la douleur ainsi que présidente de la section AANS/CNS pour les femmes en neurochirurgie. Le Dr Pilitsis maintient un programme de recherche parrainé par le NIH et axé sur l'optimisation des appareils pour la neuromodulation et a publié plus de 120 articles de revues, 4 livres et de nombreux chapitres. Elle est rédactrice en chef de la section de neurochirurgie fonctionnelle en neurochirurgie opératoire et fait partie du comité de rédaction de Neuromodulation.

Avertissement
L'AANS n'approuve aucun traitement, procédure, produit ou médecin mentionné dans ces fiches d'information sur les patients. Ces informations fournies sont un service éducatif et ne sont pas destinées à servir de conseil médical. Toute personne recherchant des conseils ou une assistance neurochirurgicale spécifique doit consulter son neurochirurgien ou en trouver un dans votre région grâce à l'outil en ligne Find a Board-certified Neurochirurgien de l'AANS.

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